如何治疗骨刺?

如何治疗骨刺?


问:李妈妈颈椎长骨刺已有6至7年的时间,怀疑是当书记时使用电脑的姿势不正确所造成的后遗症。刚开始时连转头都有问题,疼痛难耐。考虑到年纪大了手术风险高,一直是通过物理治疗和按摩减缓病情。目前情况虽有改善,但是低头久了还是会痛。睡醒时右肩膀连着颈部会有明显的紧绷感,像是一条筋拉得紧紧的,有时还会痛一整天。请问医师有什么方式治疗骨刺,或减轻症状?不动手术可有治愈的可能?

答:一般人常说的“骨刺”,其实是一个很笼统的名词,以颈椎骨刺来说,它并不只是颈椎里长出“一个骨刺”而已,影响的范围也不只是脖子而已,临床上所引起的症状是一群因为椎间盘退行性之後,一连串组织变化而引起的统称。

颈椎骨刺的患者,致病成因是颈椎长期受到反覆性或长时期的沉重负担,而造成椎体间的一连串退化现象,大部份是因为老化的关系,也和平常的姿势不良、用力不当,例如网路族、坐办公室的上班族,常常长时间维持同一个姿势,就可能让颈部过度疲劳。

此类病患若无接受治疗,若只是影响颈神经造成的传导病变(radiculopathy)神经根症状,约有45%的病人会一发性症状而自然痊愈,不会再发。

以李妈妈的情形来看,如果保守疗法3个月以上无法改善其神经传导症状,症状加剧,或有进行性的神经功能障碍,影响生活品质或工作,保守治疗无效,或者反复一直发作时,才考虑手术治疗。

除了上述的条件必须考虑以外科手术治疗时,其余大部分的情形皆可能对保守性的护具保护、药物或物理性治疗有反应。

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作者简介:
刘少政医师,台湾大学医学系毕业,中华民国骨外科专科医师。

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