综合式照顾护理:未来照护模式

综合式照顾护理:未来照护模式


潮流是瞬息万变而又能代表当下流行的事物——综合式照顾护理(Integrated Care)是医疗保健界目前的热点话题。在年长人口逐年增加、慢性病与各种疾病横行,加上人们对医疗保健系统、护理需求的增加下,综合式照顾护理成为未来的照护模式一点也不让人惊奇。

综合式照顾护理包括规划、财务、服务供应等等,而他们必须拥有共同的愿景,采用相同的机制和流程,确保机构的宗旨与病患的观点相符。

我们采访了前卫生部家庭健康发展局主任To’ Puan Dr Safurah Jaafar,藉着她在医疗服务管理与初级医疗保健的经验,深入探究综合式照顾护理为何物,并讨论在照护服务里的重要元素有哪些及其在今日马来西亚的发展。

作为热点话题,综合式照顾护理这个词汇出现在各种“场合”。因此,我们不禁要问,综合式照顾护理的概念究竟是什么?一般上来说,这个词汇是指一套为人们协调各种医疗保健的系统,以为个人的健康做出最大贡献。

To’ Puan Dr Safurah 说:“综合式照顾护理的意思是为需要服务的人,提供即时的医疗与社会关怀。这些服务横跨身体、心智、社会关怀,并通过国内高效的服务供应者提供。”

综合式照顾护理

欲将这四个种类链接起来,需要四方面的配合:公共领域、私人领域、非政府组织以及我国人民本身。各方必须在目标和价值观上一致,在充足的财政和社会支持下,共同迈向积极的老龄化,同时提供友善、热情,尊重长者的服务。

将这四方集合起来需要医疗与非医疗领域的配合——从医学博士、建筑师、室内设计师与厨师,皆需要设想自己如何嵌入这庞大的计划,并贡献所长。

然而,她也指出马来西亚的照顾护理结果与邻国有所不同。基于中等收入国与高收入国的资源不同,因此综合式照顾护理服务不可能完全与日本、澳大利亚、德国相同——它们有机会提前完成他们的护理框架。

卫生部已经开始与相关医疗保健供应者,加强对老年医学家的培训;同时妇女与社会发展部也提供各种设施、援助与庇护,协助有需要的长者。”

她也指出,城市和谐、房屋及地方政府部正在检讨城市规划中,物流的各种标准与政策。同时,经济策划单位设立多个小组,制定目前及未来协调、一致与最优质的照护服务。

另一边厢,照护服务供应者的出现如雨后春笋,以满足老年人口所需。数以百计在私人医疗保健设施和服务法下设立的私立医院的也足以说明这一切。

然而,马来西亚目前的医疗体系 – 其“分散的护理和社会服务”将无法维持正在扩大的需求。

预计随着“私人老年保健设施法”的到来,照顾护理标准可以逐步调整,提高照护水平、养老院管理水平以及确保可永续发展,使长者受益。

 

 财务负担乃是双向的

公立医院和私立医院在实施综合照顾护理方面面临的另一个直接挑战,除了长者的经济负担能力以外,医院能否持续保持良好的照顾护理与财务平衡也是值得关注。

据To‘ Puan Dr Safurah所说,经济策划单位与财务部都意识到这一隐忧,正就此研究、制定各种财务政策与计划。

“这些规划相当重要,因为它将对奖励和无奖励制度产生影响,这也会是加快马来西亚长者护理进步的主要因素。”

 

搭建桥梁

马来西亚公立医院和私立医院的结构带出了特别的挑战。公立医院由卫生部管理,另一边厢,马来西亚私立医院协会(APHM)代表私立医院。 因此,综合照顾护理的合作受到一定的阻碍。

那么,公立和私立医院如何共同应对不同结构下带来的挑战呢?

“公立医院和私立医院有其独特的目标和客户。 双方都渴望在他们各自的政策和资源中,为长者带来最好的服务。他们可以做的是找到可以共享资源的领域,如人力资源、专业知识、设备、病床或培训。当中有许多已经开始互享,但可以进一步扩大。”

To’Puan Dr Safurah表示,由于双方都有不同的经营模式,因此双方在综合照顾护理间的无缝连接——私人和公立医院之间的患者自由流动,可能不会以我们设想的方式发展,除非医院间的财务模式发生变化。

 

结语

目前,马来西亚提供综合照顾护理方面存在许多“绿色区域”——医疗和非医疗领域间仍有很大的差距需要被填补。我们的基础设施:从培训、设施、营养、食品饮料到建筑、工程、室内和技术设计,以及沟通和其他对长者照顾护理生态系统至关重要的领域 ,皆尚未得到充分的发展和建立。

然而,虽然综合护理对马来西亚来说是一个较新的领域。International Living在2017年评选最适合退休国家中,马来西亚排名第六——我们的医疗保健表现优秀。我们确实有发展我们医疗体系的基础、资源和潜力,只是需要时间。

To’ Puan Dr Safurah 说:“每次出席研讨会和会议,我们都会找机会与适合的人合作,努力改善或提供更具竞争力的想法,以加强照顾护理的发展,提供最佳的照顾护理服务。”


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