老人家“心慌慌”,怎么了?

Q:
杨先生父亲75岁,有高血压病史,目前使用药物控制,一向身体都不错,两个月前半夜时突然感到心跳加快,且伴有胸闷不适的紧缩感,但没有就医,两天後症状改善,杨先生父亲也没在意,几天前父亲又发生同样的情形,轻松了几天好像又好些了,杨先生想知道到底是甚麽回事,需要到医院检查检查吗?

A:
杨先生父亲的情形临床上叫心悸,一般俗称“心慌”,乃指病人可感觉到自己的心脏跳动的不适现象,心跳可能或快或慢,规律或是不规律,且常伴有胸闷,或是呼吸困难的不适感。心悸可在正常人的健康心脏中发生,它也有可能是某种严重疾病的表现,比如冠心病,慢性肺疾病等等。心悸发作的时间可能好几秒,也可能好几个小时不等,出现的频率也不一定,因为心悸是心脏病常见的症状之一,尤其患者如果伴随着胸痛、晕眩、盗汗等症状,又是年长者,很有可能是心脏方面的问题。因此,杨先生父亲应该到医院做进一步的检查。


在急诊,经常在半夜时会遇到因为主述心脏乱乱跳的病患来求诊。临床上,这种情形叫心悸,乃是一个症状,一种病患可以感觉到自己心脏跳动的不适现象。 理学检查可以发现病患有心率加快,减慢,或者心律不整的情形,一般俗称“心慌”,并且常伴有胸闷,或是呼吸困难的不适感。

为什麽会这样呢?

心悸的发生可以简单的分爲生理因素或是病理因素两大类。

一般健康的人其实并不会有感到自己心跳的现象,只有在剧烈运动、兴奋、精神焦虑、紧张、滥用药物、菸酒、浓茶、咖啡,或是服用某些药物等等情况之下才会有心悸的感觉,这是一种生理现象。因此,心悸可在正常人的健康心脏中发生。

然而,心悸却也是心脏病常见的症状之一,所以也有可能是某些严重疾病的表现,比如冠状动脉疾病,慢性肺阻塞疾病等等。

一般而言,心悸发作的时间不定,可能好几秒,也可能好几个小时不等,出现的频率也不一定,因为心悸是心脏病常见的症状之一,尤其患者如果伴随着胸痛,晕眩,盗汗等症状,或是老人家有其他的疾病,且经常发生时,就有可能是病理因素的问题,特别是心脏方面的问题。因此,这类的患者应该到医院做进一步的检查,找出病因对症治疗。

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作者简介:
廖宏强医师,台大医学系毕业,中华民国一般内科及急诊医学科专科医师。

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