太阳高高挂,中暑不要来

一名30岁,过去没有明显内外科疾病,也没在服用任何药物的建筑工人,在户外太阳底下工作了一个上午,被同事发觉昏倒在工地,经救护人员送到医院急诊时意识不清,皮肤干热变红、心跳加速,体温高达39.6ºC,医师检查后研判病患中暑,首先稳定病患的生命征象,畅通呼吸道,给予氧气,静脉输液注射,把冰块置于病患的颈侧、腋下与鼠蹊部帮助散热,再用风扇的对流降低病患的体温,最终成功治疗病患,痊愈出院。

这是医院急诊处经常为开始出现中暑、热衰竭等病况的病患处理的场景。

中暑是一种环境所引起,对人生理产生负面影响而造成的急症,临床上有不同程度的轻重表现,严重时甚至还会威胁到生命,是一种必须立刻紧急处理医治的急症,尤其婴幼儿、65岁以上的长者、有慢性疾病、户外暴露的工作者及运动员等这些高危险的族群,在大热天时更应该要多注意,尽量避免曝晒于高温的环境之下,以免发生中暑。

医师提醒你,大热天时,个人要提高警觉,随时多喝白开水补充流失的水分,不要等到口渴了才来补充,同时减少含酒精及含有大量糖份饮料的摄取,多吃含有较多水分的蔬果,穿着比较吸汗透气的衣物,不要直接暴露在高温艳阳之下,选择待在通风良好、清爽、或是有空调的地方,尽可能安排在早晨或傍晚的时间工作,从事户外运动时也要选择天气凉爽之时。另外,当出现体温升高、皮肤干热变红、心跳加速、头痛、头晕、恶心、呕吐时要特别注意,这些都可能是中暑的征兆,如果严重到无法流汗,甚至出现神智混乱、抽筋、昏迷等症状时,就要立即拨打紧急电话送医。

中暑的预后直接与暴露在高温的时间有关,因此处置上必须立刻降温,降温的过程中必须严密的监测中心体温的变化以避免出现低体温的情况,除了医护人员治疗,民众在现场怀疑有人中暑时,可以在救护车医护人员来时做一些适当设法降温的动作帮助病患,比如把病患带离开高温的环境,移到阴凉处,脱除不易散热的衣物,适度的给予加少许盐的开水或稀释的运动饮料,用风扇或在身体上喷洒水,这些都可以协助中暑的病患降温,最后当然是以最快的速度就医,避免问题越来越严重。

问:我今年28岁,只要在大太阳下晒一晒就会觉得头晕不舒服,吃了些煎炒的食物就会发热气,嘴巴容易有伤口,身边的人都不会有我这样的问题,看他们没有忌讳地吃和晒真是令我羡慕。朋友说我的身体是暑性的,所以才会这样。真的是这样吗?什么是暑性体质?——方先生

答:如方先生所述,这应该是中暑。

中暑是一种环境所引起,对人生理产生负面影响而造成的急症,临床上有不同程度的轻重表现,暴露在大太阳底下,可能就会有头痛、头晕、恶心的感觉,严重时甚至还会威胁到生命,是一种必须立刻紧急处理医治的急症,尤其婴幼儿、65岁以上的长者,以及有慢性疾病、户外暴露的工作者及运动员等这些高危险的族群,在大热天时更应该要多注意,尽量避免曝晒于高温的环境之下,以免发生中暑。

至于吃煎炒的事物就会发热气,嘴巴容易有伤口,这是因为煎炸炒的高温食物本来就容易造成口腔黏膜的破坏,这些高温调理的食物,大多含高油酯,不建议常吃。

西医没所谓的“暑性体质”(这点建议中医回答比较理想),所谓个人体质的差异,在西医来说就是不同的内在内科及外科疾病,在不同的环境上就会有不同临床的症状表现。

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作者简介:
廖宏强医师,台大医学系毕业,中华民国一般内科及急诊医学科专科医师。

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