中风后生命依然有希望

在还没进一步了解中风之前,让我们先来看看以下这些数据:

*在我国,中风已取代癌症,成为我国继心脏病之后的第二号疾病杀手。
*每年有超过5万马来西亚人中风。这意味着每6个人就有1人终其一生会中风。

想一想,你一定曾听闻相识的人当中有人中风,他可能是你的家人,或邻居、亲戚、朋友?中风就像潜伏在我们身边,总是出其不意地击溃我们原本健全的人生。每3个中风病人中就有1人是情况严重甚至死亡。面对这么一个来势汹汹的疾病,除了预防胜于治疗,中风发作前的征兆千万别忽略,抓紧在“黄金三小时”紧急送医治疗,可减低中风造成的致残或致死率。黄金三小时是指从发作至接受治疗,而非大多数人误以为的发病后三小时送医。

马来西亚中风协会(NASAM)总经理张心美在接受三乐网访问时,特别强调FAST这个辨别中风症状的重要口诀:

F:请患者尝试微笑,看其脸部对称与否,半边脸有否下垂或麻痹。
A:患者双手能否举平,其中一只手臂是否垂下。
S:说话会否含糊不清,能不能说出一个简单句子,以及明不明白你对他说什么。
T:如有上述任何一个症状,必须赶紧送入医院治疗。

张心美提醒大家,如发现以上症状,必须赶紧在三小时内送入医院(须是设有神经内科的医院,请查看附表),不必再浪费时间到诊所去,以免错过黄金救治时间。

老年人中风机率比年轻人高,尤其是三高患者(高血压、高胆固醇及糖尿病)更要特别注意,必须准时服药和定期检查,因为这都是引发中风的主要导因。

中风因何而起?当将氧气和血液运往大脑的血管阻塞或爆裂,将导致中风发生。可分成以下两类:

1.血管阻塞引起的“缺血性脑中风”(占80%以上案例)

动脉血管壁累积了胆固醇和脂肪使之变得狭窄,妨碍血液流入大脑,导致脑细胞因缺氧而受损乃至死亡。由于脑细胞无法再生,将对患者形成不可逆的后遗症,包括丧失行动、说话等功能。可分为(a)脑血管堵塞引起的脑血栓,及(b)脑以外部位如颈部及心脏形成的血栓(如附壁血栓、动脉粥样硬化的斑块、脂肪等)随血液流入脑部,堵塞了脑血管。

2.血管爆裂引起的“出血性脑中风”

高血压导致脑血管变得薄弱,当压力大时容易导致血管爆裂,血液渗入脑部,引致中风。可分为(a)脑内出血,及(b)蜘蛛膜下出血。出血性中风的死亡率会比缺血性中风高。

因着脑部受损部位不同,每位中风病人会有程度不一的后遗症,轻则很快康复,重则无法自理生活而需人照顾。一般上,倘若右脑损伤,将影响左边身体,造成半身不遂、无法判断距离大小及位置、易急躁冲动、记忆缺陷等;倘若左脑受损,则会引致右边身体瘫痪、失去说话能力或有语言障碍、动作迟缓等。部分患者也会有大小便失禁、出现智力障碍、嘴歪眼斜等。

对于很多病人来说,中风就像一场恶梦,瞬间粉碎了他们原本健全的生活。大部分人一开始都无法接受这个突如其来的残酷现实,萌生“为什么会是我?”的消极想法,被各种负面情绪冲击着——无所适从、震惊、恐惧、忧虑、消沉、无助,乃至自暴自弃。这时候,除了自身必须振作起来勤做复健,让身体赶快复原,以及避免二次中风,家人的扶持对病人是非常重要的。

马来西亚中风协会(NASAM)总经理张心美表示:“中风病人可能会有自杀的念头,因为他们往往不知所措,不知如何面对以后的日子。在这关键时刻,家属必须投入时间去照顾病人,给予关怀,耐心地等候中风家属逐步恢复健康,不能轻易放弃,否则病患会陷入沮丧的情绪当中走不出来。”

成立于1996年的NASAM,是全东南亚首家为中风生还者提供物理治疗服务的非盈利组织,并同时肩负着提升民众对脑中风的了解及提倡预防中风的责任,以降低民众中风的风险。其创办人Janet Yeo本身曾是中风患者,因积极复健而得以很快重拾健康,为此她体悟到复健对患者很重要,可以让他们逐步恢复行动能力及生活自理能力,于是创立了NASAM。如今,NASAM在全马各地共设有9间中心,包括八打灵再也总社、雪兰莪安邦、怡保、关丹、马六甲、槟城、柔佛新山、吉打居林、沙巴亚庇。

中风病人越早接受复健治疗,就能加速掌握基本动作的能力。NASAM主要提供中风患者物理治疗、语言治疗和职能治疗的服务。NASAM执行员叶紫燕表示,他们会为初来报到的病患先进行身体评估,之后再将他们安排到不同组别(依后遗症轻重程度分组)进行团体物理治疗,每天3个时段,每次两小时。她说:“每组约有10至20人。有伴一起做物理治疗,患者反而更有动力更开心,因为彼此能够互相激励。物理治疗师会教病人做有氧操、瑜伽等运动,也会带他们到户外散步,走一大圈。有时候,我们会安排病人烹饪或准备料理,切菜、搓面团、拔豆芽等备菜动作都可以帮助他们加强锻炼手部。”

此外,NASAM不时举办一些户外活动,让病患接触外面的世界,例如到公园散步,到购物中心逛街,到电影院看电影,到外埠一日游等等,藉此提升他们的自信心。张心美表示,希望进到NASAM的病人都能体会到这里有家的温暖感觉,而不是医院那种冰冷感,这有助于他们更快更有效地康复。NASAM也会给予病人适当的辅导,让他们重新打起精神,并给予病人家属如何照护病人的指导与支持。

诚如NASAM的标语:“中风后生命依然有希望”(There is life after stroke),张心美表示,不少NASAM会员透过积极复健而最终回到正常人的生活,从坐轮椅到能够站立、走动,年轻中风患者甚至能够返回职场工作,这对他们都是极大的鼓励。所以,中风并非世界末日,适当预防、及时就医、积极复健,可以让你的人生不那么轻易被中风击败。

where to go when you have a stroke
此表摘自NASAM Stroke News 1st Issue, March 2016。

如欲查询更多有关NASAM详情,请浏览http://www.nasam.org,或致电:03-7956 4840。

 

文:叔本朝

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