来势凶险的脑溢血

笔者这阵子陆续听闻几个认识的友人突发性脑溢血,这些病患年龄介于五六十岁,病发后情况相当严重,半身不遂、意识不清,乃至完全无法自理生活。由于病人在毫无预警的情况下倒下,连家人也难以接受如此沉重的打击。

所谓脑溢血,是指大脑内部出血,属于脑中风的一类。它起病急骤,致死率极高,好发于40至70岁的中老年人。其病因主要与高血压、动脉硬化、动脉瘤等有关。长期高血压易使大脑动脉粥状硬化,当血压突然飙升,致使变薄变脆弱的血管破裂而引发脑出血。

由于脑溢血起病极快,在数分钟或数十分钟内发作,如发现自己或家里的长辈有以下症状,就得赶紧就医,否则待病发就为时已晚了。

  1. 眼部充血,视力模糊;
  2. 感觉身体麻痹无力、步伐不稳、无法拿重物、行动不便等;
  3. 头疼乃至有强烈压迫感、眩晕呕吐;
  4. 嘴歪、吞咽困难、流口水;
  5. 开始说话不清,难以沟通;
  6. 大小便失禁,意识模糊,嗜睡。

倘若患者突然发生脑溢血,身旁的家人或朋友先不要慌张,适时采取一些急救措施,给予及时救治。首先,让患者平躺,尽量不要移动他,免得加剧出血情况,然后将头偏向一边,如有呕吐则让患者侧卧,免得呕吐物流入气管导致窒息。此外,尽量让病人呼吸通顺,如其有穿戴紧身衣物则需解开。若患者已陷入昏迷并发出鼾声,表示舌根已下坠,需拉出其舌头。最重要是第一时间赶紧打电话请派救护车送医。

脑溢血的病情轻重胥视出血灶部位、出血量等而定,外囊、脑叶出血则较轻微,预后较好,偏瘫病患有很大的康复机会;若是内囊、脑室和桥脑(脑干)部位出血,预后较差,不少病人会死于脑疝*,或遗留后遗症。最常见的后遗症是偏瘫,影响到肢体活动、疼痛冷热的辨识,甚至是视力。此外,脑溢血也会导致患者有失语(语言障碍)、精神和智力障碍,以及其他症状如头晕、失眠、耳鸣、进食困难、乏力、痴呆等。

对于这种致残率、致死率极高的疾病,惟有预防才能胜于治疗,可透过以下方法降低发病风险:

  1. 高血压患者必须定时服药,以及定期给医生检查,不能随便停药,使血压保持在稳定的水平。
  2. 保持愉悦的心情,不要让情绪有太大的起伏。
  3. 戒菸酒,因为此二物会使血压上升、血管收缩。
  4. 饮食要清淡,确保少盐、少油、少糖。
  5. 做适量的运动,以及维持理想的体重。
  6. 预防便秘。多吃蔬果可帮助排便顺畅;排便过于用力将使血压升高,引致脑溢血。
  7. 脑溢血多发生在血管较为薄弱的右脑,可多活动左手,有助锻炼右脑。

大脑是人类身体的主宰,是最重要的器官之一,一旦受伤了则将为人体健康带来极大的危害,乃至夺去性命。为此,及时做好预防措施,莫让脑溢血发生时才来后悔莫及。

 

*当颅腔内某一分腔有占位性病变时,该分腔的压力比邻近分腔的压力高,脑组织从高压区向低压区移位,导致脑组织、血管及神经等重要结构受压和移位,有时被挤入硬脑膜的间隙或孔道中,从而引起一系列严重临床症状和体征,称为脑疝。(资料来源:http://www.a-hospital.com)

文:叔本朝

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